欢迎来到海明心理咨询中心!
发布时间:2018-08-24
撰稿人 谷莉 石海明 来源:致道中和 中国艾里克森研究院
太过瘾了!作为一名从业近30年的心理治疗师,听这样的老师讲课,太过瘾了!这样的理论模型!这样的临床经验!第一届国际复杂型创伤的辩证行为治疗(DBT)连续培训项目顺利召开!致道中和有幸请到欧洲DBT学会主席、来自德国Mannheim大学的Martin Bohus教授!他1992-1993在美国西雅图师从DBT的鼻祖Masha Linnahan博士学习DBT,之后把DBT介绍到欧洲、拉丁美洲、瑞士,现在介绍到中国!DBT是专门针对自伤、自杀、情绪不稳定心理障碍患者的基于循证医学的治疗模型,有大量SCI科研论文支持该模型有效性。该外教是集教学科研临床于一体的魅力讲者!他用独特的教学方式讲解了创伤学以及干预模型的最新进展,比我2001-2004引进创伤治疗培训项目时又有了很多更新!明年他将接替Masha Linnahan成为国际DBT学会主席!我有“抄着了”的赶脚!100多名学员中大腕儿云集!著名的杨凤池教授也莅临本项目指导工作!我们将组织各地学员们和外教合作,进行DBT在中国治疗创伤病人的大型科研协作。
方新老师开幕式致辞
备受瞩目的《第一届国际复杂型PTSD的辩证行为治疗连续培训项目》在金秋的北京顺利召开了。
Dr. Martin Bohus 优雅的高隽博士
本次培训来自各地的学员也多是历练多年的业内精英,在此感谢谷莉老师严谨细致的课程分享,和石海明老师的第一天的学习体验。
每个心理咨询师都会碰到一些棘手的案例,当面对那些遭受过严重创伤事件的来访者微笑着讲述自己的创伤时,或是来访者展现出身体上的一道道疤痕时,时常会让咨询师不知所措。辩证行为治疗(Dialectical Behavior Therapy, DBT)是专门针对自伤、自杀、情绪不稳定心理障碍患者的基于循证医学的治疗模型,已有大量SCI科研论文支持该模型有效性。而这期培训的讲师正是欧洲DBT学会主席、来自德国Mannheim大学的Martin Bohus教授,他师从DBT的鼻祖Masha Linnahan,之后把DBT介绍到欧洲、拉丁美洲、瑞士,今天则是Bohus教授第一次把DBT以系统培训的形式引入中国,我有幸能成为第一届培训的学员,来向大家介绍第一天的内容。
治疗PTSD前,首先要清楚来访者遭受的是哪一种类型的创伤事件。
创伤Ⅰ型是指那些可发生在任意年龄阶段,突然的,单次的重大生活事件,如海啸、地震等天灾,或车祸、强奸等人祸,由于这类事件威胁到生命安全、所带来的无力感和不可预期性使受害者缺乏安全感,主要造成的是焦虑障碍。这种类型的创伤治疗目标单一、程序清晰明了,如果方法得当,80%的Ⅰ型PTSD可治愈(有效的治疗技术将在这期集训中习得,对后面的课程很期待!)
创伤Ⅱ型是指通常发生在18岁前,持续的、重复的可能存在多个应激源的事件,如儿童期虐待、家庭虐待、被凌辱折磨等。这种类型的创伤治疗非常复杂,因为创伤事件大多数发生并持续于生命早期,受害者不仅仅要忍受它的威胁性、不可预测性及无法应对带来的无力感,为了能继续生存下去,受害者往往对创伤进行合理化—“因为我怎样(通常是扭曲的自我概念),所以才会这样”。这种为创伤负责的信念加深其内疚、自我憎恶,从而缺乏社会归属感,对他人的不信任与拒绝也使治疗极为困难(这个项目的培训目标正是告诉我们如何与此类人群开展咨询工作)。
海明老师与催眠组组长方新
标准A:创伤性事件。曾经亲身经历/目击,死亡、或威胁生命的伤害性或性虐待等创伤性事件。
标准B:侵入性症状。表现为反复、非自愿性、侵入性的回忆和噩梦两种形式。对于正常人来说,提取记忆时无论情绪再体验有多强烈,也知道那是彼时事件诱发的情绪;而对PTSD患者来说,即便主观报告“我知道那是过去发生的事情”,但体验到的情绪就如同创伤事件正在进行时一般强烈,难以控制。
咨询师的工作
1. 咨询师需要对侵入性症状进行主动性的心理教育式引导
2. 咨询师还要对侵入性症状的出现做出心理教育式的科学解释
标准C:持续性回避。(咨询师要区分患者的创伤线索是以下哪个层面的)
1. 持续性回避与创伤相关的感知觉刺激信息(感知觉层面线索)。
Bohus教授非常擅长用讲故事的方式让PTSD患者理解自己关于回避症状是如何发生的。
咨询师的工作
第一步,标识并激活创伤
第二步,发展出刹车机制。传统消退机制理论认为,如果习得条件刺激不会带来威胁,几次无威胁的经验就会使条件刺激和威胁松绑了,这是因为大脑不会再激活创伤通路。然而,近年神经生物学研究结果发现:大脑一旦经历了创伤事件,创伤神经回路将终身存在,每次创伤线索刺激的呈现都会激活该通路。因此,有效的心理咨询就是发展出来刹车机制(次级反应),以抑制创伤神经回路继续被激活。通常人们不会意识到这个抑制过程的存在,这是因为脑内的这个过程进行得很快,还来不及反应。所以说,如果想加上刹车这个环节,必须要先激活这个创伤神经回路,而激活往往要在感知觉层面上去工作。
2. 持续性回避与创伤相关的想法(认知层面线索)。
3. 持续性回避与创伤相关的内在感受(情绪层面线索)。
为什么很多PTSD患者不喜欢很多人在一起的感觉?因为当时创伤事件带来的那种被困住的无力感也会成为线索,从而激活创伤神经回路,所以尽量回避这些情境。
今天的集训中还有操作步骤详细明了的实操训练,篇幅原因,只能请大家了解主题。
整理了满满一天的收获,虽有些疲乏,却不禁开始期盼着明天的课程了!感谢教学严谨的Martin Bohus教授!感谢敬业可亲的方新老师!感谢男女皆爱的翻译高隽博士!感谢所有工作人员!
最后,这样棒的培训项目推荐给无论是循证派还是经验派的您,来参加下一期的培训吧!
撰稿人 谷莉
海明和Martin Bohus博士
Martin Bohus博士说这就是通过正念提升心智化能力。随后老师问大家谁有更好的元认知觉察的正念训练方法,项目负责人方新给大家贡献了一个方法,就是要想办法找到强化刺激物,这个时候先是漫游,然后进入跳脱状态,元认知觉察或者元情绪觉察会通过自我指令状态(关注呼吸),重新回到聚焦状态(回到当下)。
撰稿人 石海明
全体师生合影
在近十年认知行为催眠疗法的运用中,发现不仅能够帮助来访者从根源上解决问题,同时能够帮助来访者在催眠中获得的心理力量、获得觉察、改变的能力,与他人建立积极关系,在生活中发展灵活性,不断自我成长。 咨询专长:
多年从事神经症、人格障碍、婚恋情感及青少年心理问题咨询。曾接受北京电视台等多家电视台采访及杂质专访。累计个案10000多小时,咨询经验丰富,善于解决神经症,各种人格障碍、焦虑、抑郁、强迫、双相情感障碍、亲子关系、成瘾人格及人际关系,女性孕中孕后的心理调整、婚外情、夫妻沟通障碍,性心理障碍,家庭暴力等问题,效果明显。
查向红:北京海明心理咨询中心资深儿童青少年心理专家,资深家庭教育顾问,国际催眠专家,撰写了《阳光孩子 与众不同》一书,此书已经出版。
贾若梅 800元 小时、北京海明心理咨询中心主任婚姻情感心理专家、青少年心理专家、神经症心理专家、职业指导师、家庭教育心理顾问、北京师范大学的咨询心理学硕士
赵煜华:北京海明心理咨询中心主任心理专家、资深神经症心理咨询专家、资深儿童青少年情绪调整心理专家、美国NGH催眠师、心理学硕士
孙玮 国际华人医学家心理学家联合会会员、美国University of Minnesota心理学硕士、教育部“国培计划”心理健康专业高级讲师 、国家心理咨询师职业资格认证专业培训师
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