欢迎来到海明心理咨询中心!

儿童注意力不集中表现,怎么判断是否伴随多动?

发布时间:2018-07-04


表现

注意力不集中、成绩差、书写潦草、活动过多,还有的孩子表现为:冲动任性、顶嘴冲撞、不合群,缺乏自我克制能力或者行为幼稚、怪僻、无目的以及贪玩、逃学、打架;甚至说谎、偷窃等,无论怎么教育都无济于事。随着年龄增长,因自控力差易受不良影响和引诱,可发生打架斗殴、说谎偷窃,甚至走上犯罪的道路。

以下是以“注意力”为主的特征:

1.常常无法注意细节,在功课上、工作上或是其它活动会粗心犯错;
2.做事或活动很难维持专注力;
3.别人跟他说话时,经常表现出没有在听的样子;
4.常常很难依照指示完成事情,无法完成功课、家务或工作(不是因为相反的行为或是无  法了解指示);
5.经常对组织性的工作或规划活动感到困难;
6.经常逃避或厌恶需要花费心思的活动或工作;
7.常常忘东忘西(如书本或工作需要的东西);
8.很容易被干扰;
9.常常忘记每天规律要做的事情。

以下是以“过动”为主的特征:

1.坐着时经常觉得会局促不安,玩手或玩脚,或是不断扭动身体;
2.在需要坐着的状况下常常会站起来,或课堂中离开椅子;
3.在不适当的场合下,会到处乱跑或过度活跃(若是青少年或成人,则是觉得坐立不安) 4.很难安静地玩乐或工作;
5.总是静不下来,永远都在进行一些事,或是动个不停;
6.极度爱讲话。
以下是以“冲动”为主的特征:
1. 别人问题未问完,就急着说出答案;
2. 无法等待轮到他;
3. 常常在不适当的状况下打断事情/对话的进行。

研究

国内曾对1292名违法犯罪青少年调查,发现其中有978名学龄期曾被诊断为多动症,患病率为75%。部分病例成年后,还留有性格和行为缺陷,这就是注意力缺陷障碍(ADD)。

注意力缺陷障碍发病原因很多,是儿童青少年时期甚至廷续到成年后的长见病。由于人们认识不足,有时会误诊、漏诊,如果不及时治疗,则会给家庭和社会造成不良影响,葬送了孩子的一生,同时也毁灭了家长的所有期望。

注意力缺陷障碍(ADD)危害巨大,但治疗药物却很少,且都是以西药为主,副作用极大。我们编写此网旨在全面普及注意力缺陷障碍(ADD)的知识,让广大患有注意力缺陷障碍(ADD)儿童青少年的家长做到及早发现,及早治疗,避免因不知道而廷误治疗时机,而严重危害孩子健康成长。

注意力缺陷障碍ADD的一般表现

(一)注意力障碍

从事一项活动时容易分心。因此,在上课时,只要听到教室内有一点响动,他的眼睛立即循声而去,窗户外面有人走过,马上转头张望。由于分心,所以对于完成的工作任务或学习任务,总是粗心大意,差错百出。尤其是一些需要有耐心去观察和完成的细节性任务更容易出错。经常丢三落四,把书本、铅笔、文具盒等学习用品或生活用品丢失在家或忘在学校。做作业拖拖拉拉也是这类儿童常见的症状,只有1个小时的作业,他们常常拖拖拉拉,一会儿喝水、一会儿上厕所、一会儿玩东西,2~3个小时也完不成,需要家长在旁边时时督促,甚至考试时也因注意不集中而做不完卷子。

(二)冲动控制能力差

冲动控制能力差表现为耐心差,不能等待,对挫折的耐受能力低。所以,常常是别人话还没说完,他们就抢着回答。在与别人交流时也不把别人的话听完就插嘴,不能耐心地倾听别人说话往往是这类儿童的突出特点。考试中粗心大意,从来不会检查核对,常常丢掉一些题目未做或把本来计算正确的结果抄错,甚至试卷的背面还未翻过来看就交卷,导致考试成绩不好。在集体游戏或比赛中不能遵照游戏规则,不能等待着按顺序轮流进行,而是插队抢先。经常去干扰其他儿童的活动,与同伴发生冲突,不受人欢迎。

(三)活动过度

比别的儿童活动多,精力旺盛,不能安静下来。行走时不是走在路中间,而是在路旁跳来跳去,或是绕着障碍物行走。过马路时不怕危险,快速地奔跑。到需要安静的公共场所也不安静,总是让大人为他绷着一根弦,担心他们的安危。

在学校,上课不安静,做小动作,玩文具、书本,用手去撩拨邻座同学,弄出噪声。下课后不安静地呆在教室里,总是在教室内外与别的同学追追打打,高声叫喊,严重影响学校秩序。

(四)学习困难

学习成绩的下绛。成绩往往具有很大的波动性,家长与老师管得严格一些时就上升,放松管理后又下降到低谷。

(五)感知觉功能异常

翻掌等活动不灵活,拿筷子、握笔书写、扣纽扣、系鞋带、做手工操作等动作笨拙。眼球轻微震颤,阅读时眼球运动不协调,认字时把偏旁相近的字搞混淆,如6与9,b与p之间区分困难。

(六)品行问题

在家违抗父母的命令,故意与父母对着干,在学校违反学校纪律,说谎,打架,逃学,旷课,外出不归等。

(七)社交问题

大约一半以上多动症的孩子常常在学校很孤独,感到没有朋友。发生这些问题的原因是他们在与小伙伴的交往中常常以自我为中心,对别人发号施令,干扰别人游戏;他们常缺乏社交技能,不尊敬长辈,不能与小伙伴合作,在游戏时不守规则,不能依次轮流等待;他们不能体察别人的感受,例如开玩笑引起别人恼怒时不能及时转换话题;对人有敌意,遇事总是从坏的方面猜测别人,在和同学产生矛盾时常采用语言和躯体攻击的方式解决……

(八)情绪问题

情绪问题在多动症儿童中也比较多见,如烦躁不安、不高兴,遇到不愉快的事总是发脾气,易激惹,起极端,甚至出现对抗大人,攻击他人的行为。

如何判断自己是否患ADD

每个人都有走神的时候,但怎样才能判断自己是否患有ADD?这个界限究竟在哪里?在什么样的情况下我们才需要为自己的心不在焉担心?在什么情况下我们该寻求心理医生的帮助?专家认为:判断是否患上了ADD,有以下3个需要量化的方面。

第一 :在过去的6个月内,你必须“经常”或“很频繁”地存在以下9条表现中的6条或以上:

① 在工作或生活中不能注意细节或经常犯粗心的错误;
② 在工作或娱乐中很难保持注意力;
③ 别人与你讲话时,你没留意听,经常走神;
④ 不遵从指令且完不成工作;
⑤ 难以组织好工作和活动;
⑥ 逃避、不喜欢或不情愿参加需要持久保持注意力的工作或活动;
⑦ 丢失工作或活动中的必需品;
⑧ 很容易分散注意力(多因外界刺激);
⑨ 在日常活动中健忘。

第二:上述表现至少“经常”或“很频繁”地影响到了以下功能中的至少1项或以上:

①家庭生活;
②工作;
③社会交往;
④在社区中的待人处世;
⑤教育活动;
⑥婚姻关系;
⑦对钱财的管理;
⑧开车时;
⑨休闲或娱乐;
⑩处理日常事务时。

第三:上述表现从7岁以前即开始(最宽的标准从10岁前开始),并持续至成人期。

如果你的走神问题符合这三个条件,那么你无疑需要心理医生的帮助,而且越早越好。

ADD的表现与特征

个性方面,患ADD并不意味着过度活跃,正好相反,ADD患者往往可能是相当安静甚至是严肃的人。而另一方面,得ADD症也不意味着反应迟缓,许多ADD患者天资聪慧,反应敏捷,而且非常成功。

除了注意力分散以外,还有其他的症状表明你可能是个潜在的ADD。比如在工作中,你对有很大挑战性的PROJECT非常专注,但对乏味枯燥的部分,则兴趣缺乏;家里更是搞得一塌糊涂。有时,正是工作中的高难部分治愈了你的“注意力缺乏症”。所以,有注意力缺乏及紊乱症的人往往是那些智商比较高的人。

另一种情况是,比如你是一个有高度创造欲的人,总是渴望作画、写小说,但每次却又不肯付诸实施,因你总觉得自己缺乏自律精神,或是缺少强烈的动力,借口多多。更有甚者,你甚至怀疑自己有轻微的抑郁症。其实,真正的原因可能是ADD。ADD患者一般有很强的创造欲,但正是受ADD的影响,他们的创造欲不得发挥,于是导致他们更加抑郁。如果不及早明白这个道理,ADD可能真就导致了抑郁症。

ADD对天生乐观主义性格的人而言其实更像一种气质,而不算什么病。所以不必过虑,要勇敢地面对自己的缺陷并积极地改善它。因为只有接受自己,与自己为友才是重塑新生活的前提。而对那些天性抑郁的ADD患者来说,则需及时寻求心理医生的帮助。

如何驯服生活

1.建立一个“支持”系统

尽管女性在家庭里扮演的一般是支持者的角色,但身为ADD的你有必要为自己建立一个支持系统。比如你可以在网上寻找一个ADD群体,发帖子和加入聊天室。

2.每天排好优先序列

如果你最重要的是陪伴孩子,那么就不要担心家里整理得怎么样,衣服有没有洗完。如果第一要紧的是保证送孩子上舞蹈课,那么就别在路上挂记干洗店的事。每天清晨起床后给自己列一个LIST,然后把注意力集中在最重要的事情上。

3.给自己留点时间

让自己有时间休息,给自己一个安静的空间,也是很重要的。就算只有10分钟,闭上眼睛,深呼吸。如果你能忘却周围的喧嚣,哪怕就几分钟,你就会有力量继续下去。

4.创造一个ADD友好环境

做行事历,列表格,利用小黑板、PDA、笔记本电脑,总之用所有的工具来提醒自己要做的事情,以使你的生活方便些,容易些。

5.微笑,保持幽默的心境

每周回顾你的生活,想想那些你闹的最“ADD”的笑料,然后大笑一场。如果你能保持幽默感,作为对付自己和ADD的孩子们的灵丹妙药,你或许能减轻自身的压力。

6.接受帮助,寻求帮助

别想着做“超人”。承认吧,你也有支撑不住的时候。此时寻求他人的帮助,这并不可耻。

7.养成习惯说NO

ADD女性总是喜欢过度承诺。总是不自觉对所有的要求说好。以后,请改说“我会考虑”,并减少承诺的数量。让他们经常通知你他们重要的PROJECT以及日期,然后看你是否有时间参与,而不是动不动就答应结果却做不到。

8.向你的医生咨询PMS

ADD女性的PMS症状总是比常人严重。所以,特殊时期防范应当更严密。

9.教育你周围的人接受ADD

告诉你的老公以及你的亲密朋友,ADD是什么,以及它如何影响你的生活,说服他们帮助你克服ADD症状,帮你承担部分责任并做善意的提醒,琢磨琢磨如何让你的生活更加平和愉快。

注意力缺失过动症

注意力缺失过动症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)首次在20世纪初被讨论。1902年,由一位对孩童疾病有兴趣的乔治史提尔(George Still)医生在伦敦发表了相关文章。他发现一些孩子似乎停不下来,情绪容易起伏,常常惹麻烦。

ADHD的主要特征是不专注、过动和冲动,但这些症状多会造成他们很难遵守规则行为或者维持固定的表现。史提尔医生认为这些儿童“对于动作控制有不正常之处。”他写了一篇以此为主题的文章并发表在英国医学期刊上。美国心理学会公布的精神疾病诊断准则手册(The Diagnostic and Statistical Manual,简称DSM)在1980年对于过动症作了第一次的描述,并将它称之为“儿童期的过动反应异常。”之后相关学者经过多次修改后,“注意力缺陷过动症”这个名词终于产生,而它的症状以及诊断的规范也越来越明朗。

第四版最新的精神疾病诊断手册(DSM-Ⅳ)把ADHD分成三种不同的类型:分别有“注意力缺失”、“过动”、“注意力缺陷合并过动”。 在DSM-Ⅳ里面,注意力缺陷和过动/冲动各有9种症状,符合6种以上的症状就可以确认诊断。同时,每一个症状都必须在一个以上的环境中发生,比如说:在学校与在家里。其它条件包括必须在7岁以前就观察到相关症状,且没有其它的心理因素导致。 使用核磁共振(MRI)与功能性扫描(FMRI,可分析脑部血流量)可帮助我们了解ADHD患者,和一般人脑部结构与功能性的相异处。目前最一致的资料是小脑中间(小脑蚓部,位于脑后下端)及脑部中间区域(包括部分脑干)的大小缩减。

过去我们认为ADHD与脑部前额叶相关。然而,事实上,大部分受ADHD困扰的人是由于小脑没有适当地发挥功能。在过去的20年中的研究发现,小脑发育不良的人同时有ADHD的症状。藉由功能性扫描也发现ADHD患者的小脑活跃度很低。

美国哈佛大学研究发现,利他林(Ritalin,最常使用的处方药物)可以使ADHD小脑活跃度低的地方增进活跃度。我们也知道ADHD不是单独出现,往往合并像是读写困难、发展性协调困难、甚至自闭症。这暗示了脑部多区域或是单区域功能不良会影响多区域整合联结。有一些独立研究,支持这些诊断,其实都是由于小脑机能所造成的。

我们知道,目前多动症患儿越来越多了,那多动症的患病率到底是多少?随着国际上有关多动症诊断标准的逐渐统一,现在国内外学者报道的多动症患病率已比较接近,如美国3.4-4.7%、德国3.9%-9.0%、日本4%、澳大利亚7.5%-11%、新西兰3.0%、巴西5.8%。近年来,我国各地报道的多动症患病率约为1.3%-13.4%,如北京8.6%、上海4.0%、天津3.8%、河南10.2%、哈尔滨6.9%、吉林10.8%、合肥10.6%、湖南7.3%、广州1.3%。综合国内7项大型的调查研究显示,我国儿童多动症的患病率为4.31%-5.83%。目前国外学者一般认为,多动症的患病率约为3%-6%。粗略估计,我国约有1461-1979万的多动症患儿!

多动症是儿童期最为常见的一种心理行为障碍,已引起了广大家长、老师、医务工作者及全社会的广泛关注。患了多动症后,尤其是重症或有共病的患儿,如果不能得到及时的诊断和治疗,病情会逐渐加重,不仅会影响自己的学习和生活,而且还会给家庭、学校和社会造成极大的伤害,也给家庭和社会带来沉重的负担。

多动症呈慢性过程,症状持续多年,甚至终身存在。约70%的患儿症状会持续到青春期,30%的患儿症状会持续终身。更甚的是,因为孩童时期的忽略,会导致成人无论在工作表现、日常生活或人际关系的互动上产生困扰,以至于陷入自信心不足、挫折、沮丧、不明的脾气暴躁,甚至产生忧郁症。另外,继发或共患破坏性行为障碍及情绪障碍的危险性也提高,成年期物质依赖、反社会人格障碍和违法犯罪的风险亦可能增加。


专家团队

更多专家>

下一篇: 儿童注意力缺陷障碍(多动症)发病原因及怎么治疗?

上一篇: 【6-12孩子注意力训练方法】孩子注意力不集中怎么办?