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森田疗法和内观疗法的比较

发布时间:2018-07-04

森田疗法(Morita Therapy)

(一)森田疗法-禅与精神咨询的结合

  「森田咨询法」是在一九二一年左右,由日本医学专家森田正马所创。虽也受过西方当时流行的心理分析、精神医学及咨询的一些影向,基本着想却是源自大乘佛学智慧与日本传统,尤其是禅的思想文化影向格外深刻。可谓之是以大乘佛教与禅为思想源头的东亚文化产物。

 

(二)森田疗法创始者~森田正马

  1874年(明治维新时期),出生于日本高知县。求学生活并不很顺利,中学五年念了八年,第一次因心律不整而休学了两年,中学五年纪患伤寒而卧病两个月。高中时代对宗教与哲学兴趣颇浓。

  1898年进人东京帝国大学医学院。大学第一年,就患上神经衰弱、脚气病和头痛。期末大考时,不顾一切,猛读猛攻,出乎意料的,神经衰弱、脚气和头痛都消失了,且成绩非常优秀。因此领略到当时认为神经衰弱是神经疲劳所致,应该多休息的咨询方法是不正确的。

  1903年,森田留校,当吴秀山教授的助理,同时在吴教授所主持的巢鸭医院兼任作业疗法主任。1917年与中村古崃共同创设「日本精神医学会」。1919年开始尝试家庭疗法,又患伤寒、肺结核等病,康复期间,整理资料,终于在1920年出版了

  <<神经质及神经衰弱的咨询法>>,森田咨询法于是正式诞生。翌年又出版了<<精神疗法讲义>>。

  1930年成立了神经质研究会,算是森田咨询法集体研究的开端,同时发行新杂志<<神经质>>。1932年接管地热海一家旅馆,改名为森田馆,兼为旅馆及精神咨询所用。1937正式退休。1938年4月12日,森田逝世,享年六十四岁。

 

(三)森田神经质

  森田神经质是指神经症中具有某种特症者而言,此特症即hypochondricaltemperament(心气/惧病症)。这理论的一大特色是,对于个人先天性素质的重视。

森田神经质因下列三大因素而发生:

疾病=人格特质(惧病倾向)x机会(诱因)x病因(心理交互作用)

  心气症先天性基调(惧病倾向)对于神经质发病有决定性的影向,症状的发展则受到心理交互作用的影向,而诱因只有从旁触发的作用。

  森田认为,由于人类本性的生存欲望强烈,我们每一个人多少都会有此惧病倾向,但神经质患者的惧病倾向却格外显着。而此类症状实际上属主观的、自觉的症状,完全起于心气症性基调与心理交互作用。心理交互作用即感觉与注意相互作用的精神过程。

森田正马把神经质分为三种类型:

(a)普通神经质--即一般人所说的神经衰弱,又称心气症。由于过度担心自己的健康状态而引起敏感、执着、苦恼等负面状态,症状包括疲劳倦怠感、头重、头痛、呕吐感觉、便秘等等。
 
(b)发作性神经症--又称焦虑神经症,多以身体上的症状(由于焦虑引起的自律神经系统的失调状态)型式出现,包括心悸亢进、呼吸困难、失神感觉等等,其中以心悸亢进为主的症状,特称心脏神经症。
 
(c)强迫观念症--以强迫观念为主症的神经症,因刻意去除某一涌现在意识中的特殊观念(具有心气症性的本人认此一观念为病态异常),所引起的内心葛藤,构成强迫观念症。主要有:对人恐惧(在他人之前担心他人印象如何,而产生刻意保持良好态度的强迫观念症);
 
杂念恐惧(越想除去杂念,却反而越注意到杂念的存在所引起的症状)以及其它如:不洁恐惧、疾病恐惧、杀人恐惧、体臭恐惧等。

 

(四)森田疗法的咨询原理

(一)人性观

1.人是时时刻刻都在变化流动的存在。
 
  自然(生命)现象因内外界的刺激,时时刻刻都在变化流动。因此,研究心理问题就得从外界与自我相对的夹缝中去寻求,从变化流转中去把握。他认为意识只不过是一种状态,一种自然现象而已。
 
2.现象即存在。
 
  森田把人的存在看成自然(生命)不断变化着的一个瞬间,一个断面,亦即是「空」。他认为人的存在系不断变化流转中所发现的每一剎那之现象,具有绝对的意义,亦即现象即存在。正确地肯认(生命)现象,并绝对承担承受,就是「事实唯真」。绝对无条件地承受自然现象,就是「服从自然」。
森田神经质指的是那些不能认清或接纳带给自己焦虑的自然现象,企图排除它的人。
 
3.心理的对立与调和。
 
  森田认为一切宇宙现象都建立在相对关系、调节作用以及均衡之上,心理现象亦无例外。他认为心理现象是在不断变动的过程中才能维持均衡,产生适应自我保存的方向。此现象为‘精神的拮抗作用或调节作用’。
 
  神经质的人是欲望与压仰所交织的均衡性失去自然的流动,停留在一处,以致产生心理冲突的情形。
 
4.道德、伦理观。
 
  森田认为神经质患者常有理智的观念主义者或求全的理想主义者。
这一面,因此容易忽视命存在的自然流动性,却对瞬息变化者的生命现象,硬加善恶、苦乐等等价值判断,徒增内心的挣扎矛盾。森田强调善恶是相对的,乃是心理流转中所表现的一种现象而已,必须容忍这些事实。
他认为根本无绝对的伦理观,只能归原于‘事实唯真’。
 
5.生存的欲望。
 
  森田以「生命之欲望」与「死之恐布」这一相对抗的概念,统摄人的生命实在所表现的森罗万象。人的一生就是生之欲望与死之恐怖相对相待的,经历种种变化而彼此消长的整个过程。

(二)神经症的根源

1.死亡的恐惧和一般焦虑理论。

  死亡恐惧不但是对于死亡产生的恐惧感。也同时伴有对于丧失生命意义或值价的内心恐惧。
 
  此类恐惧,称为不安或焦虑(Angst)。人人都少许有焦虑感,但一般人会把正常的焦虑带到积极的方向。但神经症患者却采取自我防卫的人为态度,刻意回避不安,则常容易产生反效果,引起头痛、记忆力衰退、注意力不能集中以及杂念等等。当这些凝固化为一种心理症状且伴有重重解不开的焦虑情结时,就是森田所说的神经质症。

2.森田焦虑理论的特征。

  其特征就是对于不安的人的存在积极予于肯定。
 
  森田神经质患者本来就有强烈的生存欲望,必然比一般人更焦虑,他们的自我观察过多,容易陷于焦虑。流弊所至,将使生命原有的流转停滞,失去平衡。

3.思想的予盾。

  是森田独特的用语,用来说明森田神经质的焦虑防卫机制。意即「希望如此」、「应该如此」的思想与「事实如此」的事实之间刚好相反、矛盾。思想的矛盾可能在日常生活中使我们陷于自欺。
 
  神经质的一切症状,都是患者主观的部份,以感情为基础而产生的,以后才加上逻辑的批判或客观的说明,因此无论对末稍如何去探索,都不可能合乎逻辑。

 

(五)实施步骤

其特点是自家即精神科医院。

  其实施分卧襑疗法和作业疗法两段;后段又分为轻度作业期,重度作业期及实际生活期三个阶段。

 

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