贪食症有什么症状表现
2014-01-13 15:41:06   来源:本站原创    评论:0 点击:

神经性贪食症有什么症状 (1)有暴食史,进食量远远超过正常,患者常常是吃到难受为止。 (2)暴食后马上采取不恰当补偿措施以防止体重增

神经性贪食症有什么症状


   (1)有暴食史,进食量远远超过正常,患者常常是吃到难受为止。


   (2)暴食后马上采取不恰当补偿措施以防止体重增加,发生次数平均1周至少2次,且持续3个月以上。


   (3)在初期,患者对自己的暴食行为感到害羞,常是秘密进行。


   (4)暴食行为可为以下因素引发:情绪烦躁,人际关系不良,节食后感到饥饿,或对体重、身体外形不满等。暴食可暂缓烦躁情绪,随后不久病人便对自己不满而情绪低落。


   (5)发病初时,患者对进食行为控制能力变弱,疾病后期自控能力完全破坏。


   (6)控制体重的方法最常见是诱呕,可用手或其他器械刺激咽喉部,也有服用催吐剂致吐,一段时间后不用催发,患者想到呕吐便会呕吐,即使仅进少量食物亦能呕出。


   (7)有1/3左右患者使用导泻剂减轻体重,极少数患者甚至使用灌肠法。


   (8)有的患者不采用直接清除食物的方法,而是增加体能消耗,如快速活动,增加体育锻炼等,活动量大大超过正常,且影响生活正常进行。


   (9)患者过分重视自己的身体外形,常感到不满意。


   (10)可伴有抑郁或焦虑症状,内容多数与体重或身体外形有关。


   (11)病情严重者,可出现水电解代谢紊乱,表现为低血钾、低血钠等。呕吐致使胃酸减少而出现代谢性碱中毒,导泻则可导致代谢性酸中毒。


   (12)疾病后期,因食道、胃肠道、心脏等并发症而有致命危险。

神经性贪食症需要做哪些检查


  (1)诊断要点:


  1)发作性不可抗拒的摄食欲望或行为,一次可进大量食物。每周至少发作2次,且持续至少3个月。


  2)有担心发胖的恐惧心理。


  3)常采用引吐、导泻、增加运动量等方法,以消除暴食引起的发胖。


  4)不是神经系统器官性病变所致的暴食,也非癫痫、精神分裂症等继发的暴食。


  (2)鉴别诊断:


  1)神经性厌食。若已明确诊断为神经性厌食,或交替出现的经常性厌食与间歇性暴食症状者,均应诊断为神经性厌食症。


  2)Klein-levin综合征。又称周期性嗜睡贪食综合征,表现为发作性沉睡(不分日夜)和贪食,持续数天。患者醒了就大吃,吃了又睡。一次患病后体重增加明显。无催吐、导泻等控制体重行为,亦无对身体外形或体重不满的表现,故与神经性贪食症易于鉴别。


  3)重性抑郁症。患者可出现过量饮食,但没有为减轻体重不恰当的补偿行为,如催吐、导泻等,故与神经性贫食症不同。


  4)精神分裂症。该症患者可继发暴食行为,患者对此视之默然,无任何控制体重的行为,且有精神分裂症的其他症状。


  5)癫痫等器质性疾病。可出现暴食行为,病史、体检和各项实验涉及EEG等功能检查,均有器质性病变基础,则不考虑神经性贪食症,而且这类病人缺乏控制体重的不恰当行为。

 

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