孩子为什么上学就胃疼(抑郁症)
2014-02-17 10:46:03   来源:   评论:0 点击:

抑郁情绪引发的躯体病变反应,情绪不好殃及胃的现象,成年人中也相当多见。如临床发现,抑郁症患者,容易伴有胃食管反流、功能性胃肠功能障碍现象等

海明来访者咨询:

来访者:天津市

时间:2010-09-16 08:54:39

内容:我姐的孩子今年刚上初中,一上学就胃痛。开学到现在只上了四天,是不是心里有问题?谢谢!带其到医院检查了,没病,为什么就是不能上学呢?上学为什么就会胃痛呢?

相同案例分析:

 一位15岁的孩子,进入初中后,成绩一度下降,以至于害怕到学校,只要一进学校门就肚子疼,严重时疼得在床上打滚、恶心呕吐,但一放假,什么事都没有了。

  孩子为何害怕上学,会殃及到胃?甚至会厉害到打滚呕吐?

心理专家分析:

  其实孩子的这种现象属于常见的抑郁情绪引发的躯体病变反应,情绪不好殃及胃的现象,成年人中也相当多见。如临床发现,抑郁症患者,容易伴有胃食管反流、功能性胃肠功能障碍现象等.

 如某些突发事件、人际关系紧张、学习压力大、成绩不理想、敏感、自信心不足等导致的疲劳、焦虑和心情抑郁,都可致使溃疡病发生率的明显升高。

 其实这种现象我们平时都能碰到,如,心里有事吃不下饭,加班累了吃不下饭,受到什么打击后吃不下饭等。情绪低落,茶饭不思;情绪高涨,食欲倍增。胃和情绪关系如此密切,因此有专家称:胃,是人情绪变化的“晴雨表”,还有说是“情绪胃”的。

为何情绪会引起胃如此的变化?

  这要说到自主神经。自主神经,又叫植物神经,是专门支配内脏器官活动的神经。此神经有独立的中枢,名为植物神经中枢;这一中枢位于延脑,是三级中枢,受中脑二级中枢的制约;最终都由大脑最高级中枢控制。

 也就是说,肠胃的最高领导是大脑中枢,“情绪”是中枢神经的反应,必然会通过对自主神经的影响,而影响到肠胃等内脏器官。那情绪是如何影响“胃”的呢?

  自主神经由交感神经和迷走神经这一对神经所组成,交感神经主管幽门括约肌的运动和胃部血管的扩张与收缩,并能抑制减缓胃壁平滑肌运动;副交感神经则主控胃液分泌,加速胃的运动。

  当我们遇到压力,精神紧张、情绪焦虑时,在中枢神经的指挥下,交感神经会兴奋起来,让血液供应集中在心、肺、脑部和肌肉等重要器官,同时,肠胃血流减少,唾液、胃酸分泌也减少,消化蠕动减缓。

 当情绪放松时,在大脑神经中枢的指挥下,副交感神经活动增强起来,胃酸、肠液分泌增加,胃肠蠕动加快,活化消化机能,好好吸收营养。

 这就是为什么紧张时根本吃不下,或是一吃就觉得胃胀闷痛;等到压力状况解除,就想好好大吃一顿的生理机制。

胃上有大量神经细胞

 为什么那位15岁的学生一进校门就胃疼,或有一些人一紧张就打嗝,或胃酸反流?原因是胃肠道拥有的神经细胞数量,仅次于中枢神经,在体内居第二位,所以对情绪的响应,相当灵敏。

 胃肠道的植物性神经分布有两个来源:①外源性神经,指神经来自胃肠道以外的其它部位;②内源性神经,指神经来自胃肠及胆道壁内的神经丛。
 
  胃神经细胞在接受到大脑传来的“情绪刺激”的指令后,会立刻引起神经系统和内分泌系统的双重反应,立刻引起胃肠蠕动的变化、消化液分泌的变化,而产生胃疼、食欲下降、上腹不适、饱胀、嗳气、恶心等症状。

  中医将人的情绪、精神功能归属于肝,例如郁闷、烦躁等症状就属于肝气郁结。“六腑以通降为顺”,如果“肝郁气滞”、“肝气横逆”,阻隔胃之顺降,进一步影响胃肠蠕动时,就称为“肝气犯胃”或“肝胃不和”,致使“胃气壅滞”了,这样,轻者胃胀,重者胃痛;胃气上逆,则出现嗳气酸腐、恶心、呕吐、呃逆等症;气郁化火,则烧心泛酸;日久气滞血瘀伤络,甚则出现胃出血。所以历代名医都说:“肝为起病之源,胃为所病之所”。

  中医的“疏肝和胃”等“心身”性调整,不仅可明显改善消化道症状,而且,由于中医有整体辨证施治的特点,因此,对急躁易怒、失眠、忧郁等症状也有一定帮助。 

 情绪压抑的人,胃肠功能不好的人,可以通过天天欣赏诗画等来调整心情,情绪好了,肝气舒畅,不侵犯胃了,胃病自然就好了。

“胃不适”是患了抑郁症

  据统计,胃肠功能障碍患者中,符合抑郁症诊断标准的占30%以上;结肠功能紊乱患者中,50%以上伴有抑郁。临床发现,在胃病就诊的患者中,追溯病史会发现大约7成跟情绪有关;香港中文大学医学院的研究还发现,胃功能失调的人,患抑郁症等各类情绪病的机会比一般人高3.1倍至4.4倍。

  原因是,当患者情绪忧郁、恐惧或易怒时,可显著延缓胃的消化与排空,结肠运动也明显受到抑制。

 所以,那些遇到事业不太顺心,工作没有起色,失恋,婚姻没有激情,晋升失败,或工作紧张,压力太大等的人,要谨防发生消化性溃疡、功能性消化不良和肠易激综合征等疾病。

 近年来因为抑郁症而引发胃肠功能障碍的患者呈逐年上升趋势,但由于人们对心理、精神障碍可以引起诸多的胃肠症状认识不足,所以,很难想到这些消化不良、胃痛、腹泻等症状,是由心理、精神障碍引起的,所以有一些人会出现,反复就诊,却查不出病情。

 因此那些有上腹痛、闷胀、嗳气、泛酸、烧心、厌食,甚至恶心、呕吐等症状,或出现腹泻与便秘交替症状,在有上述消化系统症状的同时,还伴有失眠、焦虑、抑郁、注意力不集中等精神症状,并且病情常随情绪变化而波动,通过胃肠镜、胃肠造影以及相应的生化检查无法查出器质性病变时,就要到心理科去检查了,看看自己的“消化道疾病”,是不是“情绪”引起的。如果消化道症状是由于抑郁引起的,而非器质性疾病所致,这些症状的消除就需要抗抑郁的调整。

 最后还要强调的是,情绪所导致的功能性胃肠疾病,迁延不愈,最终可有器质性疾病的发生,如溃疡病等;而现代研究表明,情绪低落、忧郁的人,癌症的发生率明显增高!

 心病当用心药治,由“情绪”引起的“胃病”,除药治外,还要进行心理调整!因心理障碍均为心灵暂时无法面对压力引起,属于心灵调节功能障碍,心病还是靠心理辅导来调节;吃药可能会让症状很快得到控制,但因为导致心理症状的根源未去除,一旦停药,就容易复发,这样治标不治本的方法,是不可取的。

  针对孩子的问题主要以心理调整为主,药物辅助进行调整。

心理调整方法有:

1.认知疗法:主要着眼点,放在患者非功能性的认知问题上,试图通过改变患者对已、对人或对事的看法与态度来改变所呈现的心理问题。由于文化、知识水平及周围环境背景的差异,人们对问题往往有不同的理解和认知。“认知”是指一个人对一件事或 某对象的认知和看法,对自己的看法,对人的想法,对环境的认识和对事的见解等等。“适应不良的行为与情绪,都源于适应不良的认知。因此,认知疗法的策略,在于重新构建认知结构,

2.行为疗法。有两种方法,一种是放松训练,一种是系统脱敏训练。放松训练和系统脱敏训练的原理,是交互抑制原理,即人在放松状态下的情绪,与焦虑是相互抵抗的,比如放松状态出现了,必然会抑制焦虑和紧张状态的出现。

3、催眠疗法:是指用催眠的方法使求治者的意识范围变得极度狭窄,借助暗示性语言,以消除病理心理和躯体障碍的一种心理调整方法。通过催眠方法,将人诱导进入一种特殊的意识状态,将医生的言语或动作整合入患者的思维和情感,从而产生调整效果。催眠可以很好的推动人潜在的能力,现在一些心理调整的方法是使用催眠来调整人的一些心理疾病,如强迫症,忧郁症,坏习惯,情绪问题等。

4、家庭辅导调整:调整对象不只是病人本人,而是通过在家庭成员内部促进谅解,增进情感交流和相互关心的作法,使每个家庭成员了解家庭中病态情感结构,以纠正其共有的心理病态,改善家庭功能,产生调整性的影响,达到和睦相处,向正常发展的目的。

5、药物疗法:这是目前最常用的调整方法。主要是针对孩子的发病是因为孩子体内某种化学物质的失调所致,所以运用某类药物调节平衡。


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